年輕人的多動症:避免在大學、第一份工作及以後出現症狀衝突

年輕人的多動症:避免在大學、第一份工作及以後出現症狀衝突

青年時期的發展里程碑

離家上大學。組織間隔年。申請和麵試第一份工作。成人。年輕的成年期是一個又一個的人生大事,每個人都需要以下發展技能,並且每個人都受到執行功能障礙等 ADHD 症狀的影響:

  • 為自己代言。 患有多動症的大學生 必須向有時不情願的教授傳達他們的需求(安靜的測試區、課堂記錄員等)。新員工必須能夠要求提高績效的修改,例如頻繁的進度檢查或遠程辦公選項。
  • 兼顧學術、工作和社會義務。 這對許多年輕人來說很難,他們很想和朋友一起出去玩,而不是學習或早點睡覺。
  • 為您的身心健康負責。 年輕人必須養成一致的日常用藥習慣,定期鍛煉,練習 自我護理,並吃健康的飯菜和小吃。這需要自律。
  • 做出深思熟慮的決定。 就讀哪所大學,從事哪種職業,以及如何培養(或結束)人際關係——回答所有這些重要問題需要以有意義的方式列出、考慮和衡量替代方案。

患有多動症的年輕人:策略

  • 使用學生筆記記錄器
  • 在上課前獲取教授筆記的副本,以便提前複習
  • 獲得幫助以識別適合學生的內容、教授和作業類型
  • 將測試分成更短的部分
  • 錄製講座以在學習時聽。

患有多動症的大學生面臨學業、組織和社會挑戰是常態。沉重的課程負擔、新的獨立性和更複雜的社交場景都帶來了他們的問題。許多年輕人沒有意識到他們多年來對外部支持的依賴程度。要建立獨立性,請嘗試以下策略:

1. 找到 最適合大學 給你的學生。 這並不意味著追求排名最高或最負盛名的學校。這意味著研究課程設置、要求和可用的豁免。這也意味著聯繫殘疾辦公室並討論 宿舍 如:

  • 使用學生筆記記錄器
  • 在上課前獲取教授筆記的副本,以便提前複習
  • 獲得幫助以識別適合學生的內容、教授和作業類型
  • 將測試分成更短的部分
  • 錄製講座以在學習時聽。

兒童睡眠問題對母親和父親的影響不同

孩子出生後,由於嬰兒的夜間需求,父母夜間睡眠的碎片化和疲勞是常見的。1 事實上,有證據表明,母親和父親的疲勞在孩子出生後立即增加。1,2 導致睡眠不足、不安寧,這對父母的健康、日常福祉和功能構成了壓力因素。3 相反,良好的兒童睡眠質量預示著良好的母親睡眠。4 大多數情況下,這是一個暫時的問題,嬰兒會在晚上獨立入睡,並在生命的第一年夜醒後重新入睡。5,6 然而,大約 20–30% 的嬰幼兒在整個童年的前 3 年受到睡眠問題的影響,需要看護人的支持才能入睡。7–10 因此,許多父母擔心與自己的睡眠有關的困難以及處理孩子的睡眠問題。

嬰幼兒睡眠問題對母親和父親的影響不同嗎?

大多數關於幼兒睡眠與父母結局之間關係的研究主要集中在母親的觀點上。11,12 更具體地說,兒童睡眠問題增加了母親的壓力、中度和重度抑鬱症狀,並降低了整體健康狀況。13,14 研究和臨床實踐經驗表明,特別是在生命的前 3 年,父親在晚上和夜間照顧孩子時參與的睡眠儀式比母親少。15–17儘管如此,值得注意的是,父親的整體健康也受到嬰兒睡眠問題的負面影響。18 早期研究表明,父親在產後早期也會經歷嚴重的睡眠中斷和總睡眠時間減少,這可能與自我感知的睡眠質量低有關。19 儘管對母親睡眠進行了廣泛的研究,但很少有關於父親睡眠的研究,並且對於嬰兒和幼儿期兒童睡眠質量與父親睡眠質量之間的關聯問題的答案仍然懸而未決。20 此外,一項針對 133 名 0-6 歲兒童父親的數據調查發現,父親的疲勞與睡眠質量和幸福感之間存在統計學關聯,而他們孩子的睡眠問題並未被評估為潛在的影響因素。21 然而,幾乎沒有證據支持父母對幼兒睡眠問題及其後果的看法存在差異。17,22

以兒童睡眠和父母功能為重點的一項研究表明,兒童睡眠問題與更高水平的父母壓力、16 這可能與不同的消極育兒特徵有關,例如,父母不夠溫暖或使用嚴厲的管教。23 另一個不太受重視但重要的功能性育兒領域是情緒調節。24 由於父母被認為是他們後代的情感社會化代理人,25,26 他們應具有適當的情緒調節能力,其特點是充分有效的情緒監測和評估,以及適當的情緒反應的修正。27 與孩子互動時不成比例的情緒表達可能會導致缺乏親子關係以及孩子的情緒發展受限。28,29 一般來說,高情緒能力和情緒調節似乎與社交互動、壓力管理和有效溝通呈正相關。30–32 眾所周知,低睡眠質量反過來可能會損害調節情緒的能力。33–36 更詳細地說,患有睡眠問題的孩子的母親的情緒調節因睡眠質量低而降低。4 因此,兒童的睡眠問題可能會降低父母的情緒能力,從而為對兒童需求的無效和消極反應造成基礎。因為兒童的睡眠以及有問題的睡眠與兒童的社會領域和他們的依戀形像有關,3,6 令人驚訝的是,在這種情況下只考慮了母親。11 無視嬰兒的睡眠似乎會影響父親的整體健康的事實18 父親身份可能會對父親的幸福產生負面影響,21 在嬰兒睡眠問題的背景下,情緒調節是否因父母性別而有所不同尚不清楚。造成這種研究差距的一個原因可能是由於普遍認為父親在生命的最初幾年似乎較少參與照顧孩子。15 然而,由於預計父母對兒童行為的反應和後果是相互獨立的,37 科學應該考慮到這些潛在的差異。

青少年的抑鬱症狀:為什麼今天的青少年比以往任何時候都更抑鬱

青少年的抑鬱症狀:為什麼今天的青少年比以往任何時候都更抑鬱

在經歷了 1990 年代的下降之後,自殺的年輕人數量每年都在增加。雖然沒有人能確切解釋原因,但許多專家表示,如今的青少年可能在家里或學校面臨更多壓力,擔心家人的經濟問題,並使用更多的酒精和毒品。 “對我們的年輕人來說,這是一個非常危險的時期,” 凱西·哈姆斯 (Kathy Harms) 是一名心理諮詢師 堪薩斯城克里坦頓兒童中心,告訴波特蘭新聞先驅報。 “我們看到所有年齡段的兒童都有更多的焦慮和抑鬱。”

為什麼這麼多青少年抑鬱?

這裡有一些關於青少年抑鬱症的令人不安的統計數據。根據 自殺網站, 青少年自殺 近年來繼續急劇上升。想想這些令人震驚的數字:

  • 每 100 分鐘就有一名青少年自殺。
  • 自殺是 15 至 24 歲年輕人的第三大死因。
  • 大約 20% 的青少年經歷過 沮喪 在他們成年之前。
  • 10% 到 15% 的人在任何時候都會出現症狀。
  • 只有 30% 的抑郁青少年正在接受治療。

一些青少年比其他人更容易患抑鬱症和自殺。這些是已知因素:

  • 女性青少年患抑鬱症的頻率是男性的兩倍。
  • 被虐待和被忽視的青少年尤其處於危險之中。
  • 患有慢性疾病或其他身體狀況的青少年處於危險之中。
  • 有抑鬱症或精神疾病家族史的青少年:患有抑鬱症的青少年中有 20% 到 50% 的家庭成員患有抑鬱症或其他一些精神障礙。
  • 有未經治療的精神或藥物濫用問題的青少年:大約三分之二的重度抑鬱症青少年還與另一種情緒障礙作鬥爭,如心境惡劣、焦慮、反社會行為或藥物濫用。
  • 在家裡經歷過創傷或混亂的年輕人,包括父母的離婚和死亡。

在一篇文章中 波特蘭新聞先驅 由勞拉·鮑爾 (Laura Bauer) 和瑪拉·羅斯·威廉姆斯 (Mara Rose Williams) 撰寫,專家表示,與前幾年相比,青少年似乎更加絕望。托尼·朱里奇 (Tony Jurich),家庭研究和人類服務教授 堪薩斯州立大學,告訴報紙, “青少年認為他們是無敵的,所以當他們感到心理上的痛苦時,他們更容易被絕望和無法控制自己生活的信念所淹沒。” Jurich 稱這些感覺是絕望和無助 “引發青少年自殺的燃燒瓶。”

由 Jean Twenge 領導的一項新研究 聖地亞哥州立大學 心理學教授發現,在大蕭條時期接受調查的同齡青年中,面臨焦慮和其他心理健康問題的高中生和大學生是其五倍。 Twenge,他也是這本書的作者 我一代:為什麼今天的年輕美國人比以往任何時候都更自信、更自信、更有權利——也更悲慘,分析了從 1938 年到 2007 年接受調查的 77,000 多名大學生的回答。

今天的青少年是否沒有準備好迎接生活的挑戰?

一些專家認為,我們讓青少年抱有不切實際的期望。除了來自現代媒體資源的信息表明我們應該始終感覺良好之外,他們還表示,許多父母還沒有教會他們的孩子在混亂時期生存所需的應對技巧。

為什麼今天的青少年如此緊張?

“在我看來,不僅如此,還有更多,” 《超越藍色》的作者 Therese J. Borchard 寫道。 “大多數專家都會同意我的觀點,即今天的壓力比前幾代人更大。壓力會引發抑鬱和情緒障礙,因此那些因他們的創造性聯繫或基因而易患抑鬱症的人,在青春期的混亂和困難時期幾乎肯定會出現一些抑鬱症狀。我認為現代生活方式——缺乏社區和家庭的支持、更少的鍛煉、沒有休閒和非結構化的無技術遊戲、更少的陽光和更多的電腦——因素都在等式中。”

'Found' 評論:這部紀錄片以青少年的情感線索為中心,聰明、有見地、富有同情心

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關於生物家庭關係的假設很普遍。醫生辦公室的文件正在詢問家族史。恩人傾向於評論孩子更像父母中的一個還是另一個。一個家庭中幾代人之間的任何種族或種族差異都可能引發問題。

關於一個來自哪里或一個來自哪裡。收養電影通常會解決部分或所有這些問題。還有阿曼達·利皮茨 (Amanda Lipitz) 的紀錄片《成立”適合這種景觀。以可預測和不可預測的方式。

在“發現”中,利皮茨描繪了中國政治對兒童的早期影響:

它們已經使用了近 40 年。在這個國家和美國進行了幾次修改。後字幕告訴我們,在 1979 年到 2015 年之間,有超過 15 萬名兒童被從中國收養,其中大部分是女孩。該紀錄片沒有官方數據或分析觀點。

這裡沒有關於有多少孩子最終留在美國的信息。以及對許多家庭來說,兒子優先於女兒的政策的長期社會影響。中國還缺乏人口計劃、出生率或經濟變化方面的專家。

相反,“發現”致力於探索這種關係。人與經濟之間的機會。這源於這些政策。這導致兒童被匿名留在街角、樓梯上。在他們父母不關心的樹下。

或者他們負擔不起數千美元的政府費用來維持它。

目標是親密,而不是評價,“成立”講述了三個從中國收養的美國少女。誰是通過DNA測試的堂兄弟。他們生活在美國的不同地區,年齡略有不同。信奉不同的宗教,對他們的親生父母和原籍國有不同的看法。

而陪伴女孩和她們的家人幾個月的利皮茨,發表了無數的意見。當地家庭的不同親戚也在尋找他們的天才兒童。它們相互突出,有時相互矛盾——紀錄片的主要焦點。

長大後長得和父母不一樣是什麼感覺?

你的同學會問你怎麼可以同時是亞洲人和猶太人?在您不記得的孤兒院觀看您童年時期的家庭視頻。周圍都是說一種你不記得的語言的女人?青少年克洛伊、賽迪和莉莉各自為這些問題苦苦掙扎,然後找到了安慰和團結。

在幾個月的視頻聊天中,利皮茨分享了他們的個性。女孩們互相認識並分享了她們的問題、遺憾、恐懼和好奇心。帶著他們年輕時的開放和暴力。他們談論他們的大學計劃,他們喜歡的男孩。以及他們想要探索多少中國文化——或者有多少親和力。

即將大學畢業,由單身母親撫養長大的莉莉。

它對尋找她的生父越來越感興趣。她反對她進行下頜手術的決定,並想知道是否以任何方式重塑她的下頜線。這是對她父母基因的背叛。

但他決心在希伯來語之外學習普通話。他已經從他的猶太家庭知道了。和莉莉一樣,薩迪願意尋找她的父母。它承認她與母親廣泛的愛爾蘭血統有著脆弱的關係。 “嚴格來說,他們與我無關”——但也提到她的朋友稱她為“白人中國人”。

女孩們決定和北京研究員劉浩一起去拜訪中國祖先。 “你可以找到內心的平靜,”劉曉波說。你來自哪裡,看看你自己。作為一名偵探連接過去的點。他們與當地家庭的互動陷入和解和悲劇的氣氛中。當他們十幾歲的表兄弟和父母到達中國時,劉是帶領他們走向啟示和失望的人。

正念干預是否可以改善兒童和青少年的肥胖率:證據回顧

正念干預是否可以改善兒童和青少年的肥胖率

正念干預已顯示出改善所有年齡段的自我調節、抑鬱、焦慮和壓力水平的希望。全球兒童肥胖率正在上升。據推測,通過正念干預改善自我調節,可以改善兒童和青少年的肥胖率。在這篇綜述中,我們試圖解釋正念干預如何影響肥胖率和肥胖相關並發症,並提供以下正念干預的當前證據狀態:正念飲食、正念減壓、瑜伽、靈性和辯證行為療法.

在過去的 20 年中,兒童肥胖已成為美國的主要公共衛生問題。根據疾病控制和預防中心 (CDC) 2015-2016 年的最新數據,使用體重指數 (BMI) 閾值 >95% 將 18.5% 的 2 至 19 歲美國青年歸類為肥胖對於年齡。1

兒童肥胖率隨著年齡的增長而增加。 2 至 5 歲兒童的肥胖率為 13.9%,而 12 至 19 歲兒童的肥胖率為 20.6%。此外,肥胖具有某些種族傾向,其中西班牙裔和非西班牙裔兒童的肥胖率最為普遍。西班牙裔黑人兒童在性別之間沒有顯著差異。1

由於遺傳、社會、身體和心理因素的綜合作用,肥胖始於兒童時期。2 隨著肥胖兒童的年齡增長,他們往往會出現與肥胖相關的並發症,包括胰島素抵抗、早發性糖尿病 (DM)、高血壓、高血脂、抑鬱和睡眠呼吸暫停。3 這些疾病通常持續到生育年齡和成年期。4 肥胖女性的懷孕更有可能出現圍產期並發症或死產。5 肥胖母親所生嬰兒的神經精神疾病發病率增加,包括自閉症、注意力缺陷多動障礙 (ADHD)、焦慮、抑鬱、飲食失調、6 和成人肥胖。7 這種循環模式持續存在,增加了所有年齡段的肥胖率。

隨著肥胖家庭的增加,兒科醫療服務提供者一直負責尋找循證治療。一個感興趣的領域是使用正念干預來調節飲食行為。

根據 Jon Kabat-Zinn 的說法,正念是一種心理過程,有意識地將注意力集中在當下發生的經歷上,不加判斷。8 正念活動在改變人類行為以改善促進健康的行為方面是有效的。9–11 此外,正念活動一直顯示壓力和焦慮水平有所改善,壓力增加與體重增加有關。9–12 由於這些原因,正念活動似乎可以作為肥胖患者的治療選擇提供價值。

人類飲食行為

為了進一步了解正念如何影響肥胖,了解人類飲食行為的心理學似乎至關重要。人類的飲食行為是基於個人和心理約束的存在,這些約束除了食物的可用性外也起作用。 圖1 由 Ulijaszek 等人創建13 基於 Mela 等人的初步工作,14 並描述了一種機制,根據不同的因素,包括食物供應、飲食能量密度、遺傳、心理、生理、行為和文化因素,可以維持或失去人體體重穩態。

通過這種體重增加的心理貢獻理論,可以合理地推斷出,更加註意情緒以及情緒如何影響飲食行為將使人們能夠控制他或她的飲食。因此,可能會減少對高熱量食物的消費,而增加對更健康、低熱量食物的消費。隨著時間的推移,食物偏好的這種變化可能會導致體重控製或體重減輕以及肥胖的減少。

圖1.該流程圖解釋了當人們接觸高脂肪、甜味或高度加工的食物並結合習得的進食行為時,可能會建立對這些食物的偏好。這些偏好、不健康食品的供應增加、社會和文化飲食模式失去對飲食的控制,以及情緒化的飲食或飲食環境,使個人容易過度消費能量密集的食物。這反過來又會導致暴飲暴食、正能量平衡和體重增加。低體力活動和遺傳傾向可能會對圖片產生進一步的負面影響。

關於如何照顧患有多動症的孩子的建議

關於如何照顧患有多動症的孩子的建議

注意缺陷多動障礙 (ADHD) 會影響一個人的注意力、管理日常任務以及控制情緒和衝動的能力。這會影響學校表現和家庭關係。

儘管多動症會給孩子帶來壓力,但它也會增加育兒壓力。知道如何照顧患有多動症的孩子可以緩解這種壓力,同時也可以降低孩子出現負面結果的風險。

繼續閱讀以了解有關如何照顧多動症兒童的更多信息,包括有關父母和看護人可能面臨的某些挑戰的信息以及照顧兒童和青少年的技巧。 d3sign/Getty Images 許多研究表明,多動症兒童的父母和照顧者可能會承受更大的養育壓力。壓力往往會隨著某些 ADHD 症狀而增加,尤其是那些擾亂家庭生活或導致行為問題的症狀。

例如,2017 年一項包括 126 名患有多動症兒童的母親的研究發現,當多動症對孩子的行為產生負面影響或引起社會問題時,母親更有可能報告育兒壓力。

育兒壓力會影響父母或看護人有效管理孩子病情的能力。例如,2016 年一項涉及多動症兒童父母的研究發現,那些報告養育壓力的人更有可能採用效果較差的專制和寬容的養育方式。該研究還發現,這些教養方式與兒童更差的執行功能和行為之間存在聯繫。

2011 年的一項研究發現,患有多動症的孩子的母親在養育壓力較大的情況下可能會採取更隨意的養育方式。這意味著孩子的環境可能變得更難以預測,並且父母或看護人使用的特定管教策略可能沒有什麼理由。

這表明養育患有多動症的孩子的壓力可能會形成一個反饋循環,在這種循環中,父母或看護人依賴於效率較低的養育方式。這可能會給孩子帶來更多的行為和其他挑戰,從而加劇育兒壓力。

患有 ADHD 的孩子的父母或照顧者可能會遇到的壓力源的一些例子包括:

  • 在學校為他們的孩子辯護
  • 處理外界的負面評論和不請自來的建議
  • 尋找、支付和獲得正確的治療
  • 管理行為問題
  • 擔心孩子的未來
  • 處理關於孩子診斷的家庭衝突,包括兄弟姐妹之間的衝突

多動症是一種 醫學診斷,不是行為問題或不良養育的產物。因此,照顧患有多動症的孩子首先要幫助他們獲得正確的治療和支持。

許多治療方法——包括治療、家長培訓、行為矯正技術和學校支持——都可以提供幫助。

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多動症診斷後:專家回答您最關心的 10 個問題

多動症診斷後:專家回答您最關心的 10 個問題

ADHD 診斷通常會回答一些重大的、終生的問題。然後,它迅速引發新的: 這到底是什麼意思?我們有哪些選擇?我們從這裡去哪裡?

在您或您的孩子收到回復後,ADDitude 就您想要和需要回答的重要問題對其社區進行了調查 多動症診斷.我們請專家提供見解和建議,以消除困惑並指明前進的道路。

1. 誰最適合治療多動症,我如何找到合格的專業人士?

這是父母和成年人最常問的問題。這反映了有多少經驗 多動症臨床醫生 世界上有。大約八年前在梅奧診所進行的一項調查發現,多動症兒童的平均父母在找到他們認為準備充分的醫生之前諮詢了 11 位臨床醫生。

為了一個好的結果, 多動症藥物 和諮詢都需要。藥物可以平衡神經系統的競爭環境,使患有 ADHD 的人擁有與其他人相同的注意力持續時間、衝動控制和喚醒水平。獲准開具管製藥物處方的專業人員因州而異。醫生和執業護士幾乎總是擁有這種權力。一些州還包括醫師助理。但你不能僅僅停留在藥物治療上。幫助全家人了解多動症,幫助多動症患者處理情緒方面的工作,可以由心理學家、輔導員、教練和其他專業人士來完成。

簡而言之,沒有特定的專業或高級學位本質上能夠更好地診斷和治療 ADHD。您正在尋找一個想要治療多動症的人——一個願意投入數千小時的時間來熟練掌握它的人。您如何找到這些罕見的臨床醫生之一?

  • 從詢問朋友開始、家庭成員、您孩子同學的父母,以及附近的 CHADD 或 ADDA 支持小組的成員,他們去哪些地方,以及他們是否對所接受的護理感到滿意。
  • 與您推薦的臨床醫生的候選名單交談 並問: 您與多動症患者合作多久了? 您的患者中有多少百分比患有多動症?您是否接受過多動症診斷或治療方面的培訓?診斷涉及哪些內容——筆試/面試?您的典型治療計劃——行為矯正、藥物治療、替代療法?所涉及的費用是多少?你接受我的保險嗎?
  • 願意出差 從多動症專家那裡獲得初步評估。許多可以讓您與離家較近的提供商聯繫以獲得推薦的服務。
    — 威廉·多德森,醫學博士

2. 為什麼我的多動症沒有更早被診斷出來?

ADHD 不再被視為“童年”診斷。自 2014 年以來,被診斷患有多動症的成年人比兒童或青少年多。診斷時的平均年齡現在是 30 歲出頭。這種演變是由多種原因造成的。

ADHD藥物類別導致學齡前兒童的副作用更少

ADHD藥物類別導致學齡前兒童的副作用更少

一項比較學齡前兒童兩種多動症藥物的研究表明,胍法辛和可樂定等 α-2-腎上腺素能激動劑可有效減輕多動症症狀,但副作用發生率較低。

大約 2.4% 的學齡前兒童患有註意力缺陷/多動障礙 (ADHD)。對於這些兒童,旨在重新引導兒童或以其他方式用積極行為取代消極行為的行為乾預是第一線治療。但是,如果症狀持續存在,或者嚴重到干擾孩子的社交、情感和教育發展,該怎麼辦?

波士頓兒童醫院的一項研究發現,開始使用 α-2-腎上腺素能激動劑 (A2As) 進行藥物治療,例如胍法辛和可樂定,可以有效減輕學齡前兒童的多動症症狀。同樣重要的是,該研究表明,這些藥物的副作用比興奮劑少,如哌甲酯(利他林、Concerta)和安非他明(Adderall、Vyvanse),它們通常是多動症治療的第一線。

A2As 最初用於調節成人的血壓,但在臨床試驗發現它們可以提高注意力和注意力並減少 ADHD 症狀後,獲得 FDA 批准用於治療學齡兒童的 ADHD。

這項 ADHD/A2A 研究的結果發表在 JAMA 上。這是對興奮劑和 A2As 對學齡前兒童影響的首次分析。

三分之一的兒童已經服用 A2A 藥物

包括波士頓兒童醫院在內的發育行為兒科研究網絡 (DBPNet) 的一個團隊審查了在七家門診發育行為兒科診所就診的近 500 名兒童的醫療記錄。 Elizabeth Harstad “我們發現,大約 35% 的患有 ADHD 的學齡前兒童開始使用 A2A 藥物進行藥物治療,儘管對其在這個年齡段的有效性和安全性知之甚少,”主要作者伊麗莎白哈斯塔德說,醫學博士,公共衛生碩士,波士頓兒童醫院發育醫學部。 “由於這些孩子已經在服用這些藥物,因此研究它們的有效性和可能的副作用非常重要。”

參與研究的兒童的中位年齡剛剛超過 5 歲; 82% 是男性。

A2幾乎和興奮劑一樣有效

在研究中的 497 名兒童中,309 名(62%)在開始使用 ADHD 藥物之前首先接受了行為治療,這與美國兒科學會目前的 ADHD 治療建議一致。

多動症的行為乾預

行為乾預是推薦用於學齡前兒童多動症的首選治療方法。它們可以包括對物理和社會環境的修改,旨在通過獎勵和非懲罰性後果來改變行為。

示例包括: – 保持每日時間表 – 將乾擾降至最低 – 為孩子提供特定且合乎邏輯的地方來存放功課、玩具和衣服 – 設定可實現的小目標 – 獎勵 [...]

簡單的視頻評論

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