ADHD藥物類別導致學齡前兒童的副作用更少

ADHD藥物類別導致學齡前兒童的副作用更少

一項比較學齡前兒童兩種多動症藥物的研究表明,胍法辛和可樂定等 α-2-腎上腺素能激動劑可有效減輕多動症症狀,但副作用發生率較低。

大約 2.4% 的學齡前兒童患有註意力缺陷/多動障礙 (ADHD)。對於這些兒童,旨在重新引導兒童或以其他方式用積極行為取代消極行為的行為乾預是第一線治療。但是,如果症狀持續存在,或者嚴重到干擾孩子的社交、情感和教育發展,該怎麼辦?

波士頓兒童醫院的一項研究發現,開始使用 α-2-腎上腺素能激動劑 (A2As) 進行藥物治療,例如胍法辛和可樂定,可以有效減輕學齡前兒童的多動症症狀。同樣重要的是,該研究表明,這些藥物的副作用比興奮劑少,如哌甲酯(利他林、Concerta)和安非他明(Adderall、Vyvanse),它們通常是多動症治療的第一線。

A2As 最初用於調節成人的血壓,但在臨床試驗發現它們可以提高注意力和注意力並減少 ADHD 症狀後,獲得 FDA 批准用於治療學齡兒童的 ADHD。

這項 ADHD/A2A 研究的結果發表在 JAMA 上。這是對興奮劑和 A2As 對學齡前兒童影響的首次分析。

三分之一的兒童已經服用 A2A 藥物

包括波士頓兒童醫院在內的發育行為兒科研究網絡 (DBPNet) 的一個團隊審查了在七家門診發育行為兒科診所就診的近 500 名兒童的醫療記錄。 Elizabeth Harstad “我們發現,大約 35% 的患有 ADHD 的學齡前兒童開始使用 A2A 藥物進行藥物治療,儘管對其在這個年齡段的有效性和安全性知之甚少,”主要作者伊麗莎白哈斯塔德說,醫學博士,公共衛生碩士,波士頓兒童醫院發育醫學部。 “由於這些孩子已經在服用這些藥物,因此研究它們的有效性和可能的副作用非常重要。”

參與研究的兒童的中位年齡剛剛超過 5 歲; 82% 是男性。

A2幾乎和興奮劑一樣有效

在研究中的 497 名兒童中,309 名(62%)在開始使用 ADHD 藥物之前首先接受了行為治療,這與美國兒科學會目前的 ADHD 治療建議一致。

多動症的行為乾預

行為乾預是推薦用於學齡前兒童多動症的首選治療方法。它們可以包括對物理和社會環境的修改,旨在通過獎勵和非懲罰性後果來改變行為。

示例包括: – 保持每日時間表 – 將乾擾降至最低 – 為孩子提供特定且合乎邏輯的地方來存放功課、玩具和衣服 – 設定可實現的小目標 – 獎勵 [...]

預防性干預可以改善兒童,青少年和年輕人的心理健康狀況

預防性干預可以改善兒童,青少年和年輕人的心理健康狀況

2021年5月18日–根據針對這一問題的首次全面系統評估,向普通社區的年輕人提供干預措施可以防止某些精神疾病的發生。研究結果發表在《哈佛精神病學評論》的5月/ 6月號上,該書由Wolters Kluwer在Lippincott組合中出版。

倫敦國王學院的貢薩洛·薩拉扎·德·帕布洛(Gonzalo Salazar de Pablo)和馬里蘭州國王學院的安德里亞·德·米歇利(Andrea De Micheli)及其同事的評論稱:“針對年輕人的不良心理健康結果進行預防性干預是可行的,而且似乎是有效的。”有證據表明,年輕人對早期干預措施反應良好。

通用乾預措施和選擇性干預措施可降低大多數精神疾病的風險研究人員系統地回顧了數十年的醫學文獻,發現295項研究將35歲以下的患者隨機分配到心理健康預防干預措施或對照組中。大多數研究檢查了心理教育(37%)或心理療法(28%),而18%的人同時進行了探索,而17%的人則參與了其他類型的干預。

40%的研究調查了針對一般人群的通用乾預措施,例如,關於飲酒的高中集會是一種通用乾預措施。其他研究側重於選擇性干預,這些干預針對的是那些被認為極有可能患上精神障礙的無症狀個體。百分之七十的研究是在北美或歐洲進行的。

總計有447,206名年輕人參加了調查:干預組234,330名,對照組212,876名。參與者的平均年齡為15歲,但范圍從1歲以下的嬰兒到34歲的成人。

研究人員使用稱為薈萃分析的統計過程將所有研究的結果合併在一起。與對照條件相比,研究的17種心理健康障礙分為三類:通過普遍和選擇性預防措施降低的風險:情感(情緒)症狀,飲酒及其後果,焦慮症,行為問題,人際暴力,一般性心理困擾,創傷後應激障礙,吸煙和“其他”情緒和行為問題

通過普遍和選擇性預防措施可將風險略微降低:注意缺陷/多動症(ADHD)功能,大麻使用和外在行為(例如,侵略性或反社會性)

不能通過普遍或選擇性的預防措施來降低風險:與飲食有關的問題,功能障礙,內在行為(例如,恐懼,焦慮或抑制)以及與睡眠有關的問題

心理教育干預對於多動症特徵,情感症狀或人際暴力特別有前途。心理療法對焦慮症最有效。

即使對於顯示出一定程度的預防心理健康問題能力的干預措施,其效果大小(改善的幅度)也很小。但是,薩拉扎爾·德·巴勃羅(Salazar de Pablo)博士,德米歇裡(De Micheli)博士及其同事指出:“由於這些樣品通常還很年輕,還沒有受到精神病的影響,因此小效應量……可能會轉化為相關益處[…]

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我認為我的孩子在閱讀方面很掙扎。我應該怎麼辦?

我認為我的孩子在閱讀方面很掙扎。我應該怎麼辦?

分享本文隨著學生開始重返校園,許多人將面臨成為熟練的讀者的艱鉅任務。一些將是一年級生,一些將是四年級生,依此類推。正如他們的父母和監護人所懷疑的那樣,他們中的許多人將面臨巨大的鬥爭。如果您是懷疑您的孩子在閱讀方面遇到困難的父母或監護人之一,那麼現在就該採取行動了。

但是,僅採取行動是不夠的。知道要求什麼和避免什麼是至關重要的。本文著眼於關鍵的一個方面:獲得全面的閱讀評估。做三件事

如果您發現您的孩子在閱讀方面掙扎,請保持鎮靜並做三件事:

>從值得信賴的資源中學習有關閱讀困難和殘疾的所有知識。請記住,與殘疾相比,困難沒有那麼嚴重,也沒有那麼令人沮喪。

了解有關干預措施(RTI)的信息。

通過電子郵件和USPS提出特定的書面請求。

(為了使本文更容易閱讀,並且由於閱讀困難和殘障這個詞有些模糊,我們經常將這些學生稱為苦苦掙扎的讀者。)

盡你所能。通過學習所有有關閱讀問題的知識,以及如何使用州和聯邦教育法律,法規和規章來幫助您的孩子,您可以為她提供更好的幫助。

信譽良好,有用的資源比比皆是。它們包括 美國學習障礙協會, 這 國際掃盲協會, 這 美國教育部, 和 什麼運作信息交換所.

對閱讀困難有足夠的了解將有助於您提出相關的,有針對性的要求,並有助於您監控孩子的進步。

了解法律,法規及其規章的意圖和規定將增加您的孩子獲得所需服務的機會,尤其是在學校拒絕提供這些服務的情況下。處理閱讀困難時,知識與空氣同樣重要-您需要它來支持孩子的學業,社交和情感上的成功。

詢問對乾預的反應(RTI)。儘管RTI是《 2004年殘障人士教育法案》(IDEA)的一部分,但它為有或沒有閱讀障礙的學生提供服務。RTI的目的部分是為了防止學習障礙和不必要地轉介特殊教育。它通過對所有年輕學生進行學習障礙(例如閱讀障礙)的篩查,並以針對科學的干預措施指導有學習障礙風險的學生為目標,以糾正他們的困難。因此,RTI要求參與的學校經常監測這種影響對每個學生的進度進行指導,如果進度不佳,則向他們提供更密集的服務,例如額外的指導,小組指導或個人指導[…]

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