一項比較學齡前兒童兩種多動症藥物的研究表明,胍法辛和可樂定等 α-2-腎上腺素能激動劑可有效減輕多動症症狀,但副作用發生率較低。
大約 2.4% 的學齡前兒童患有註意力缺陷/多動障礙 (ADHD)。對於這些兒童,旨在重新引導兒童或以其他方式用積極行為取代消極行為的行為乾預是第一線治療。但是,如果症狀持續存在,或者嚴重到干擾孩子的社交、情感和教育發展,該怎麼辦?
波士頓兒童醫院的一項研究發現,開始使用 α-2-腎上腺素能激動劑 (A2As) 進行藥物治療,例如胍法辛和可樂定,可以有效減輕學齡前兒童的多動症症狀。同樣重要的是,該研究表明,這些藥物的副作用比興奮劑少,如哌甲酯(利他林、Concerta)和安非他明(Adderall、Vyvanse),它們通常是多動症治療的第一線。
A2As 最初用於調節成人的血壓,但在臨床試驗發現它們可以提高注意力和注意力並減少 ADHD 症狀後,獲得 FDA 批准用於治療學齡兒童的 ADHD。
這項 ADHD/A2A 研究的結果發表在 JAMA 上。這是對興奮劑和 A2As 對學齡前兒童影響的首次分析。
三分之一的兒童已經服用 A2A 藥物
包括波士頓兒童醫院在內的發育行為兒科研究網絡 (DBPNet) 的一個團隊審查了在七家門診發育行為兒科診所就診的近 500 名兒童的醫療記錄。 Elizabeth Harstad “我們發現,大約 35% 的患有 ADHD 的學齡前兒童開始使用 A2A 藥物進行藥物治療,儘管對其在這個年齡段的有效性和安全性知之甚少,”主要作者伊麗莎白哈斯塔德說,醫學博士,公共衛生碩士,波士頓兒童醫院發育醫學部。 “由於這些孩子已經在服用這些藥物,因此研究它們的有效性和可能的副作用非常重要。”
參與研究的兒童的中位年齡剛剛超過 5 歲; 82% 是男性。
A2幾乎和興奮劑一樣有效
在研究中的 497 名兒童中,309 名(62%)在開始使用 ADHD 藥物之前首先接受了行為治療,這與美國兒科學會目前的 ADHD 治療建議一致。
多動症的行為乾預
行為乾預是推薦用於學齡前兒童多動症的首選治療方法。它們可以包括對物理和社會環境的修改,旨在通過獎勵和非懲罰性後果來改變行為。
示例包括: – 保持每日時間表 – 將乾擾降至最低 – 為孩子提供特定且合乎邏輯的地方來存放功課、玩具和衣服 – 設定可實現的小目標 – 獎勵 [...]